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原来,英国的医疗体系是这样的

[   发布日期:2017-8-31   来源:四川省卫生和计划生育委员会国际交流中心   浏览次数:1538   ]


    一谈到英国,在我的脑海中首先出现的就是伊丽莎白女王、查尔斯王子、威廉王子、牛津剑桥、伦敦大本钟、西敏寺等,而对于英国医疗体系可以说是一头雾水。今年九月经过四川省卫生计生委选拔及医院推荐,我有幸参加了国际应急管理学会医学委员会第一期专科医生赴英国曼彻斯特研修项目,见识了英国的医疗体系。

                                  

                                  

                                                                            北米德兰大学医院 

 

    NHS(National Health Service),全称为全民医疗保健系统,创建于1948年7月,是英国社会福利制度中最重要的部分之一,它追求的目标是,不论个人收入多少,只根据不同需要,为人们提供全面的免费医疗服务。英国公民及在英国合法居住的外国人,不管是工作、留学抑或其他原因,均可享受免费医疗服务。无庸置疑,正如世界卫生组织所评价的那样,它是世界上最好的医疗体系。在2012英国伦敦奥运会开幕式上,NHS也作为最能代表英国的两项内容之一登上了舞台:一是曾为世界儿童文学中的佼佼者J·K·罗琳与她的哈利·波特;二是为全体英国人提供免费医疗的国民健康服务体系(NHS)做过贡献的护士。

   NHS体系分为一级卫生保健(Primary Healthcare),二级医疗服务(Secondary Healthcare)和三级医疗服务(Tertiary Healthcare)。就诊的患者必须经过初级保健才能转诊到二级医疗服务,然后才能转至三级医疗服务。一级卫生保健服务是NHS医疗体系的主体,主要由全科诊所提供。全科诊所属于私营性质,不隶属任何政府部门,政府部门对全科诊所按照区域进行管理,从全科诊所那里为居民购买初级保健服务,并通过协议对他们提供的服务进行管理。全科诊所一般由全科医生、护士和接待员组成,有些还会包括注册接生员。NHS规定每个居民都要从居住周围的全科诊所中指定一位全科医生为自己的家庭医生,负责日常的卫生保健。大多数患者需持有全科医生的转诊单才能转到二级医疗服务处就诊。医院负责提供二级医疗服务,医院的专科医师根据全科医师的转诊单了解患者的病史,对症治疗。患者出院时,医院医生会把出院后的康复注意事项转交患者的全科医师。如果患者的病情严重,超出了医院的诊疗能力,医院的专科医师会请本专科某一领域内的专家帮助,进入三级医疗服务范畴。而三级医疗服务是指临床某专业内用来解决特殊疑难复杂病症的专家服务。提供三级医疗服务的主要是专科医院,专科医院不负责一般诊疗。有些规模较大的医院会二三级医疗服务都提供。

                    

                                                                                                                            

                             

                                       与当地医护人员合影

 

                                                                                                                                                                       

    英国的国家卫生服务体系在1946年立法通过,1948年开始运作,其运行的原则包括:应对每个人提供广泛的医疗服务;卫生服务经费应全部或大部分从国家税收中支出,因此NHS的主要经费来源于税收。作为英国社会福利制度的最大项目开支,2015-2016年政府拨款1367亿英镑,是68年前首次拨款90亿英镑的15倍多。NHS为全英国6000多万人口服务,可说是全球最大规模的公立医疗系统,雇员达160万,其中包括9万医院医生、3.5万家庭医生、40万护士和1.6万急救人员。全国有1600间医院和特别护理中心。

   除了免费的NHS医疗服务,英国还有私人医疗系统,占小部分。购买高额的医疗保险,缴纳高额的费用,可以享受到无需等待,就医环境高端的医疗服务。一般是自行购买或者大公司大企业提供给员工的福利。

  (作者系成都市第三人民医院口腔科医生房宏志)